ФІЗИЧНА ОСОБА-ПІДПРИЄМЕЦЬ ПОТЕРЯЙКО ІГОР ВОЛОДИМИРОВИЧ (надалі іменується “Виконавець”), та фізична особа, яка звернулася до Виконавця для отримання медичних стоматологічних послуг (надалі іменується “Пацієнт”), разом іменовані як “Сторони”, а кожна окремо – “Сторона”, уклали цей договір про нижченаведене.

1. ЗАГАЛЬНІ ПОЛОЖЕННЯ
   • Відповідно до ст. 633, 634, 641 Цивільного кодексу України цей Договір є публічним Договором (публічною офертою), що містить всі істотні умови надання Виконавцем медичних стоматологічних послуг та пропонує необмеженому колу фізичних осіб (Пацієнтам) отримати медичні стоматологічні послуги на умовах, визначених цим Договором.
   • Умови цього Договору встановлюються однаковими для всіх Пацієнтів, крім тих, кому законодавством України надані відповідні пільги в разі їх наявності.
   • Виконавець не має права відмовитися від укладення цього Договору за наявності у нього можливості (в тому числі технічної, кадрової, організаційної тощо) надати Пацієнту медичні стоматологічні послуги.
   • Виконавець підтверджує, що має всі необхідні дозволи на здійснення господарської діяльності з медичної практики, пов’язаної з виконанням цього Договору, і несе відповідальність в разі порушення прав Пацієнта в процесі виконання Договору і реалізації Послуг.
   • Виконавець надає медичні стоматологічні послуги на підставі ліцензії на медичну практику, виданої Рішенням Міністерства охорони здоров’я України від 04.02.2016 р. № 62.
   • Перелік дозволених спеціальностей Виконавця:
     • лікарські: організація і управління охороною здоров’я, стоматологія, дитяча стоматологія, терапевтична стоматологія, ортопедична стоматологія, ортодонтія, хірургічна стоматологія, анестезіологія, дитяча анестезіологія;
     • спеціальності молодших спеціалістів з медичною освітою: сестринська справа, рентгенологія, сестринська справа (операційна).
   • Договір є обов’язковим для виконання Виконавцем з моменту його оприлюднення на веб-сайті Виконавця.
   • У разі, якщо законодавством України встановлено норми, які суперечать цьому Договору, перевагу при застосуванні матимуть відповідні норми законодавства України.
2. АКЦЕПТУВАННЯ ДОГОВОРУ
   • Договір вважається укладеним без його подальшого підписання з моменту усного або письмового звернення Пацієнта за отриманням медичних стоматологічних послуг чи вчинення інших дій, передбачених Договором, що свідчать про згоду дотримуватися умов Договору (підписання плану лікування, інформованої згоди на діагностику та лікування, початок фактичного користування послугами, оплата рахунку Виконавця тощо), без підписання письмового примірника Сторонами.
   • Дата першого звернення Пацієнта до Виконавця за згодою Сторін вважається датою укладення цього Договору. Пацієнт вважається ознайомленим з Договором в момент укладання Договору.
   • Кожна Сторона гарантує іншій Стороні, що володіє необхідною дієздатністю, а рівно всіма правами і повноваженнями, необхідними і достатніми для укладання і виконання даного Договору відповідно до його умов.
   • Укладаючи Договір, Пацієнт автоматично погоджується з повним та безумовним прийняттям положень Договору та всіх можливих додатків до Договору.
   • Перед початком користування медичними послугами кожний Пацієнт зобов’язаний ознайомитися з умовами цього Договору, тарифами на Послуги, гарантійними зобов’язаннями Виконавця, а також Правилами перебування та обслуговування пацієнтів в медичному закладі Виконавця, що розміщені (оприлюднені) на офіційному веб-сайті Виконавця та в Куточку (папці) споживача.
   • Всі умови Договору, викладені в цій Публічній оферті, є обов’язковими для Сторін. Якщо Пацієнт не згодний з умовами Договору, він не має права укладати цей Договір.
   • Виконавець на письмову вимогу Пацієнта надає йому завірену підписом уповноваженої особи Виконавця письмову форму цього Договору.
3. ТЕРМІНИ, ПОНЯТТЯ ТА ВИЗНАЧЕННЯ

В цьому Договорі нижченаведені терміни, поняття і визначення вживаються у такому значенні:

• Медична стоматологічна послуга – певна дія або сукупність дій, які здійснюються медичними працівниками в Медичному центрі Виконавця з метою профілактики, діагностики, лікування або реабілітації захворювань, патологій або станів Пацієнта.
• Пацієнт – фізична особа, яка звернулася до медичного закладу Виконавця для отримання медичних стоматологічних послуг та уклала з Виконавцем договір про надання таких послуг. У разі, якщо споживачем Послуг є малолітня або недієздатна особа, права та обов’язки, що передбачені цим Договором для Пацієнта, набуває законний представник такої особи.
• Медичний центр (далі – Заклад) – заклад охорони здоров’я, створений Виконавцем та розташований за адресою: 08205, Київська область, м. Ірпінь, вул. Літературна 1-В, н. п. 8.
• Веб-сайт Виконавця – веб-сторінка в мережі Інтернет за адресою https://kids.dpdp.com.ua/, яка є офіційним джерелом інформування Пацієнтів про Виконавця та послуги, що ним надаються.
• Лікуючий лікар – лікар Виконавця, який надає медичні стоматологічні послуги Пацієнту в Закладі.
• План лікування– обраний лікарем для кожного Пацієнта окремо і погоджений з Пацієнтом комплекс профілактичних, лікувальних, діагностичних, реабілітаційних заходів, медичних маніпуляцій тощо, необхідний для досягнення позитивних результатів лікування захворювання Пацієнта, із зазначенням етапів лікування, переліку медичних втручань, орієнтованих строків лікування та орієнтованої вартості лікування в цінах, що діють на день складання плану лікування.
• Графік відвідувань – графік призначених медичних стоматологічних послуг, в якому визначається перелік послуг, календарна дата та точний час, коли Пацієнт повинен з’явитися до Закладу для отримання таких послуг, який підписується Пацієнтом та є обов’язковим для виконання останнім.
• Інформована згода– згода Пацієнта на медичне втручання, що може оформлюватися у письмовому вигляді, шляхом підписання окремої затвердженої Виконавцем форми або відповідного формулювання у медичній документації (медичній картці тощо).
• Правила – Правила перебування та обслуговування пацієнтів в Закладі (Правила внутрішнього розпорядку закладу) затверджені Виконавцем та обов’язкові до виконання Пацієнтом, з якими Пацієнт зобов’язаний ознайомитися до укладення договору.

4. ПРЕДМЕТ ДОГОВОРУ
   • Виконавець зобов’язується за дорученням та погодженням Пацієнта надати останньому (чи особі, в інтересах якої укладено цей Договір) одну або декілька платних медичних стоматологічних послуг з Переліку медичних послуг Виконавця, спрямованих на покращення стану здоров’я Пацієнта та відповідно до встановленого діагнозу (далі – Послуги), а Пацієнт зобов’язується прийняти та оплатити Послуги на умовах, визначених цим Договором.
   • Обсяги, вид, вартість та строки надання Послуг визначаються з урахуванням здоров’я Пацієнта, медичних показань, бажань Пацієнта та технічних можливостей Виконавця.
   • На підставі проведеного первинного огляду Пацієнта лікуючий лікар встановлює попередній діагноз, визначає методи і можливі варіанти лікування, наслідки лікування та передбачувані результати, ступінь ризику і можливі ускладнення, докладно інформує про це Пацієнта.
   • За результатами первинного огляду лікар складає План лікування, що визначає узгоджений Сторонами обсяг Послуг та їх попередню вартість. Необхідною умовою виконання Договору є згода Пацієнта із запропонованим Планом лікування, що засвідчується підписом Пацієнта або шляхом фактичного споживання Пацієнтом зазначених у Плані лікування послуг.
   • Впродовж дії Договору Сторони можуть скласти декілька Планів лікування (в такому випадку умови додаткового Плану лікування будуть доповненням до попереднього Плану лікування) або змінити План лікування.
   • Пацієнт погоджується, що при необхідності провести додаткове обстеження або отримати консультацію профільного медичного спеціаліста, який відсутній у Виконавця, він зобов’язаний пройти таке обстеження або консультацію в строки, встановлені Виконавцем, оплачуючи ці послуги за тарифами відповідних медичних закладів.
5. ПОРЯДОК НАДАННЯ ПОСЛУГ
   • Послуги надаються в медичному закладі Виконавця відповідно до Правил, з використанням сертифікованого обладнання та дозволених до використання медичних виробів та матеріалів.
   • Лікуючий лікар призначається Виконавцем за погодженням із Пацієнтом.
   • Надання Послуг здійснюється відповідно до Інформованої добровільної згоди Пацієнта на проведення діагностики, лікування, операції та знеболення, яка оформлюється у встановленій законодавством України формі та може додатково оформлюватися в формі, визначеній Виконавцем, перед наданням першої Послуги та перед наданням інших Послуг, перелік яких визначається Виконавцем. Сторони погодили, що підписання інформованих згод є необхідною умовою для початку надання Послуг.
   • Послуги надаються за попереднім записом, який здійснюється за телефоном або при особистому зверненні Пацієнта на платній основі. Надання Послуг без попереднього запису можливо виключно у випадках відсутності попереднього запису на цей час інших Пацієнтів. Дата та час надання кожної Послуги погоджується Виконавцем та Пацієнтом в усній або письмовій формі.
   • Дату та час надання кожної Послуги може бути змінено з ініціативи Пацієнта до настання строку надання такої Послуги.
   • Пацієнт зобов’язаний з’явитися до Закладу не пізніше ніж за 15 хвилин до початку запланованого прийому. У разі запізнення або скасування візиту Пацієнт зобов’язаний заздалегідь попередити про це адміністратора Закладу. У разі запізнення, що призвело до зміщення графіку прийому, з Пацієнтом узгоджується інший час візиту.
   • Дату та час надання кожної Послуги може бути змінено з ініціативи Виконавця у разі:
     • Якщо стан здоров’я Пацієнта перед початком надання Послуги унеможливлює її надання або значним чином збільшує ризики виникнення ускладнень, загрози життю чи здоров’ю Пацієнта або інших тяжких чи негативних наслідків.
     • Виникнення обставин непереборної сили, які унеможливлюють надання Послуги Виконавцем.
   • Виконавець не має права розголошувати третім особам інформацію про хворобу, медичне обстеження, огляд та їх результати, інтимну і сімейну сторони життя Пацієнта, яка стала відома у зв’язку із виконанням цього Договору, крім випадків, передбачених законодавством України.
6. ВАРТІСТЬ ПОСЛУГ І ПОРЯДОК РОЗРАХУНКІВ
   • Вартість Послуг, що надаються за цим Договором, визначається відповідно до їх обсягу та затверджених Виконавцем тарифів на Послуги. Тарифи на Послуги мають юридичну силу угоди про узгоджену ціну.
   • Попередня вартість Послуг зазначається в Плані лікування та не включає вартість лікування прихованих патологій, які можуть бути виявлені в процесі лікування. Узгодження Плану лікування та вартості постійних ортопедичних робіт відбувається тільки при повному завершенні терапевтичного, хірургічного та ортодонтичного лікування. Вартість послуг може бути змінена з обов’язковим попередженням пацієнта про зміни перед початком лікування.
   • Ціни, вказані в Плані лікування, дійсні протягом строку, зазначеного в Плані лікування. Після спливу цього строку вартість Послуг визначається виходячи з діючих на момент надання Послуги тарифів Виконавця.
   • Пацієнт оплачує Послуги одним із нижченаведених способів за вибором Пацієнта:
     • оплата готівкою в касу Виконавця;
     • оплата за допомогою платіжної картки з використанням платіжного пристрою банку Виконавця;
     • оплата рахунків Виконавця за безготівковим розрахунком.
   • Послуги оплачуються Пацієнтом в день надання Послуги – до надання Послуги або безпосередньо після її надання, в розмірі повної вартості наданої Послуги в конкретне відвідування.
   • Пацієнт має право здійснити попередню оплату Послуг, визначених Планом лікування. Вартість Послуг, сплачених Пацієнтом як попередня оплата, не може бути переглянута Виконавцем у разі зміни тарифів на Послуги та встановлюється відповідно до тарифів, діючих на день оплати.
   • На окремі види Послуг, які передбачають попередні витрати Виконавця (індивідуальне замовлення лікувальних конструкцій для Пацієнта у третіх осіб тощо), Пацієнтом обов’язково вноситься передоплата у розмірі до 70% від вартості таких конструкцій. Сума передоплати та строк її внесення зазначається в Плані лікування та/або в рахунку, який заздалегідь надається Пацієнту. За ортодонтичні та ортопедичні конструкції, які виготовляються індивідуально для конкретного Пацієнта згідно плану лікування кошти не повертаються, в разі відмови пацієнта від подальшого лікування в закладі.
   • Послуги за безготівковим розрахунком надаються тільки за умови 100 % попередньої оплати.
   • Якщо сума вартості всіх складових наданих за попередньою оплатою Послуг перевищує внесену Пацієнтом суму попередньої оплати, то різницю Пацієнт повинен погасити не пізніше дня закінчення надання Послуг.
   • У випадку виникнення розбіжностей в сторону збільшення між орієнтовною вартістю Послуги (частини Послуги) та сумою виставленого Пацієнту рахунку в конкретне відвідування, Пацієнт зобов’язаний оплатити рахунок не пізніше наступного дня після надання Послуги (частини Послуг). В такому випадку Пацієнт обов’язково підписує Акт наданих послуг з переліком наданих Послуг та зазначенням розміру заборгованості Пацієнта за Послуги.
   • У разі недостатності у Пацієнта грошових коштів для оплати отриманих Послуг заборгованість Пацієнта перед Виконавцем може бути оформлена додатковою угодою про оплату Послуг з розстрочкою платежів.
   • Лікування за страховкою надається за умови попереднього укладання Виконавцем відповідного Договору зі страховою компанією.
   • Пацієнту може надаватися знижка на вартість Послуги, розмір якої визначається в порядку, встановленому Виконавцем.
   • Якщо в процесі надання Послуг виникає потреба в їх коригуванні (наданні додаткових послуг або зміні Плану лікування), то відповідному коригуванню піддається і остаточна вартість Послуг за Договором. Такі зміни Сторони узгоджують до моменту надання додаткових або змінених Послуг. Пацієнт має право відмовитися від коригування Послуг та продовжувати отримувати Послуги згідно узгодженого Плану лікування. Якщо така відмова унеможливлює продовження надання Послуг за медичними показаннями, Виконавець має право в односторонньому порядку припинити дію цього Договору, а Пацієнт зобов’язаний оплатити вартість фактично отриманих Послуг. Якщо Пацієнт не заперечує проти зміни або доповнення Плану лікування, то надання Послуг продовжується відповідно до нових умов та з підписанням нового або додаткового Плану лікування.
   • Якщо з вини Виконавця Послуги надаються не в повному обсязі, вартість ненаданих та сплачених Послуг відшкодовується Пацієнту протягом трьох робочих днів з моменту звернення Пацієнта із відповідною заявою.
   • У випадку неможливості надання Послуг (частини Послуг) через нез’явлення Пацієнта на прийом до лікаря або на іншу медичну процедуру, відмови Пацієнта від подальшого отримання Послуг, порушення Пацієнтом умов цього Договору та (або) Правил Виконавець повертає Пацієнту сплачену ним суму передоплати з вирахуванням фактично здійснених витрат та витрат з виготовлення (замовлення) для Пацієнта лікувальних конструкцій протягом трьох робочих днів з моменту звернення Пацієнта із відповідною заявою.
   • Пацієнт не має права відмовитись від оплати погоджених та фактично наданих Послуг.
   • В усіх випадках, коли вартість наданих Пацієнту Послуг прямо не визначена Планом лікування, в тому числі коли Послуги, визначені в Плані лікування, надані не в повному обсязі, вартість таких Послуг (частини Послуг) визначається відповідно до діючих тарифів Виконавця.
   • Загальна вартість Послуг за цим Договором визначається сумарною вартістю всіх наданих Пацієнту Послуг.
   • Умови цього розділу щодо оплати Послуг не поширюється на випадки надання Пацієнтам медичних послуг, які оплачуються страховиками відповідно до договорів добровільного медичного страхування або іншими третіми особами. Будь-які медичні послуги за цим Договором можуть бути сплачені третьою особою на підставі окремого договору між третьою особою та Виконавцем.
7. ПОРЯДОК ПРИЙМАННЯ ПОСЛУГ
   • Приймання-передача наданих Послуг здійснюється в усній формі чи на вимогу однієї зі Сторін шляхом оформлення Акту наданих послуг (далі – Акт), який складається Виконавцем в двох примірниках та надається Пацієнту для підписання.
   • Пацієнт зобов’язаний підписати обидва примірника Акту або надати письмову мотивовану відмову від його підписання.
   • У разі якщо Пацієнт не надав письмову мотивовану відмову від підписання Акту Послуга вважається належним чином наданою Виконавцем та належним чином прийнятою Пацієнтом.
   • За наявності письмової мотивованої відмови від підписання Акту Виконавець протягом 10 (десяти) календарних днів розглядає таку відмову та в письмовій формі повідомляє Пацієнта про результати розгляду. У разі обґрунтованості відмови Пацієнта Сторони складають двосторонній рекламаційний акт з переліком необхідних доробок і термінів їхнього виконання.
   • Якщо Пацієнту надано декілька Послуг, Виконавець має право скласти один Акт, в якому зазначити весь перелік наданих Послуг.
8. ПРАВА СТОРІН
   • Пацієнт має право:
     • Приєднатися до цього Договору на запропонованих Виконавцем умовах.
     • До моменту замовлення Послуг отримати повну інформацію про медичні послуги, які надаються Виконавцем.
     • Узгодити з Виконавцем орієнтовану вартість Послуг шляхом підписання Плану лікування.
     • Отримати Послуги належної якості.
     • Отримувати достовірну та повну інформацію про стан свого здоров’я, у тому числі ознайомлюватись з відповідними медичними документами, що стосуються його здоров’я, які зберігаються у Виконавця.
     • Отримувати достовірну та повну інформацію про протипоказання, можливі ускладнення та ризики (в тому числі для життя та здоров’я), прогноз можливого розвитку захворювання при наданні Послуг.
     • Вибрати метод лікування відповідно до рекомендацій лікуючого лікаря, якщо лікарем визначено кілька варіантів плану лікування, попередньо ознайомившись із результатами обстеження, діагнозом, методами лікування, пов’язаним з ними ризиком, перевагами й недоліками різних планів лікування, можливими ускладненнями.
     • Вимагати заміни лікуючого лікаря (за наявності у Виконавця інших лікарів відповідної кваліфікації).
     • При зміні в процесі лікування Плану лікування та попередньої орієнтованої вартості Послуг Пацієнт вправі на свій вибір:
     • погодитись з новим /додатковим Планом лікування та узгодити його вартість;
     • відмовитися від запропонованих змін та продовжити лікування на узгоджених раніше умовах;
     • розірвати Договір та провести розрахунки за фактично надані Послуги.
     • На таємницю про стан свого здоров’я, факт звернення за медичною допомогою, діагноз, а також про відомості, одержані при його медичному обстеженні.
     • На усунення недоліків наданої Послуги протягом гарантійного строку.
     • Звернутися до Виконавця з пропозиціями, заявами, відгуками тощо щодо наданих Послуг.
     • Відмовитись від отримання Послуги (частини Послуги) в будь-який момент дії Договору, попередньо сплативши всі фактично надані на момент відмови Послуги.
   • Виконавець має право:
     • Вносити зміни до цього Договору, а також до переліку Послуг, змінювати ціну кожної Послуги.
     • Проводити акції, надавати знижки та додаткові пільги на Послуги.
     • Отримувати оплату за надані Послуги в порядку, передбаченому цим Договором.
     • Обробляти персональні дані та іншу інформацію про Пацієнта відповідно до вимог Закону України «Про захист персональних даних».
     • В разі необхідності, за попереднім погодженням з Пацієнтом, вносити зміни в План лікування.
     • Самостійно визначати і призначати медичних працівників, які надаватимуть Послуги Пацієнту.
     • У разі виникнення невідкладних станів, непередбачуваних ситуацій чи ускладнень під час проведення медичних втручань – самостійно визначати обсяг всіх необхідних та можливих заходів з їх усунення.
     • Надати неповну інформацію про стан здоров’я Пацієнта, обмежити можливість його ознайомлення з окремими медичними документами у разі, якщо інформація про хворобу Пацієнта може погіршити стан його здоров’я або зашкодити процесу лікування.
     • Здійснювати аудіозапис телефонних розмов з Пацієнтом.
     • Вести фото та/або відео фіксацію процесу надання Послуг та в подальшому використовувати знеособлені результати такої фіксації в рекламних, маркетингових, навчальних та інших цілях, що не суперечать законодавству України.
     • Перенести візит у випадку непередбаченої відсутності лікаря або за можливості призначити іншого лікаря для проведення лікування за згодою Пацієнта.
     • В разі запізнення Пацієнта в односторонньому порядку змінити строк надання Послуг або відмінити надання таких Послуг.
     • Скеровувати Пацієнта до інших профільних медичних спеціалістів, в тому числі до іншого закладу охорони здоров’я, з метою уточнення діагнозу та вибору оптимального плану лікування.
     • Не починати (або призупинити) надання Послуг у випадках:
     • відмови Пацієнта від підписання інформованих згод, заповнення анамнезу (анкети здоров’я);
     • при виникненні заборгованості у Пацієнта з оплати Послуг (до моменту повного погашення такої заборгованості);
     • виявлення у Пацієнта під час обстеження захворювання (патології), лікування якого неможливе в Закладі через ліцензійні обмеження, кваліфікацію медичного персоналу або технічну оснащеність або при відмові Пацієнта від лікування такої патології, якщо це унеможливлює надання Послуг за Планом лікування;
     • перебування Пацієнта у стані алкогольного або наркотичного сп’яніння або в іншому хворобливому стані, що перешкоджає наданню якісних Послуг;
     • неприбуття Пацієнтом у встановлені дату та час для отримання відповідних Послуг.
     • Відмовити в будь-який момент у наданні Послуг (за умови, що така відмова не загрожуватиме життю Пацієнта) в наступних випадках:
     • надання Пацієнтом неповних та /або недостовірних даних про свою особу та/ або стан свого здоров’я, відмови пацієнта від підписання інформованої згоди та плану лікування;
     • наявність медичних протипоказань до проходження лікування методами, які були визначені Сторонами;
     • відмови Пацієнта пройти необхідні для проведення подальшого лікування обстеження;
     • у разі якщо Пацієнт наполягає на використанні лікарських засобів чи застосуванні методів діагностики та лікування, що не дозволені до застосування на території України;
     • недотримання Пацієнтом встановлених лікуючим лікарем приписів, рекомендацій або графіку лікування;
     • порушення Пацієнтом Правил перебування та обслуговування пацієнтів (Правил внутрішнього розпорядку) в Закладі.

9. ОБОВ’ЯЗКИ СТОРІН
   • Пацієнт зобов’язаний:
     • До укладання Договору ознайомитися з тарифами Виконавця, Правилами, гарантійними зобов’язаннями.
     • Вчасно прибути до Закладу в дату та час надання Послуг.
     • Завчасно повідомляти Заклад про об’єктивну неможливість з’явитися на прийом чи на процедури.
     • Під час перебування на території Закладу неухильно дотримуватися Правил Виконавця.
     • До початку надання Послуг повідомити лікуючому лікарю весь перелік лікарських засобів, які застосовує Пацієнт, а також про всі відомі хвороби, вади, алергічні чи специфічні реакції на лікарські засоби і продукти харчування та іншу суттєву інформацію про стан свого здоров’я.
     • Точно і своєчасно виконувати усні чи письмові приписи і рекомендації лікуючого лікаря, дотримуватися Плану лікування, своєчасно з’являтися на призначені додаткові обстеження, контрольні та профілактичні огляди.
     • Надавати оригінали чи копії документів, що містять інформацію про персональні дані пацієнта, про стан свого здоров’я, які необхідні Закладу для надання Послуг.
     • Повідомляти лікуючого лікаря про покращення або погіршення самопочуття, появу або зникнення симптомів та іншу інформацію про зміни стану свого здоров’я протягом строку лікування.
     • Приймати надані Послуги належної якості та підписувати Акти.
     • Оплачувати вартість Послуг в порядку та на умовах, визначених цим Договором.
     • Сплатити вартість непогоджених додаткових Послуг, які було надано Виконавцем з метою уникнення негативних наслідків для життя або здоров’я Пацієнта.
     • Підписувати інформовані згоди на проведення діагностики, лікування та знеболення, анкети Виконавця.
     • Дотримуватися правил експлуатації встановлених лікувальних конструкцій, у випадку їх поломки (не залежно від причин цього), виникнення ускладнень – у строк до 24 годин, а за можливості – негайно сповістити про це Виконавця.
   • Виконавець зобов’язаний:
     • Провести в узгоджений із Пацієнтом час первинний огляд Пацієнта для встановлення попереднього діагнозу, обсягу необхідного лікування, розрахунку вартості лікування і проінформувати Пацієнта про результати.
     • За необхідності додаткових методів обстеження з метою встановлення остаточного діагнозу провести їх, а при відсутності можливостей для цього – проінформувати Пацієнта і скерувати його для проходження обстеження до іншого закладу охорони здоров’я або профільного медичного спеціаліста.
     • Надати Послуги належної якості відповідно до поставленого остаточного діагнозу, Плану лікування і розрахунку вартості, узгоджених Сторонами.
     • Забезпечити надання Пацієнтові всіх необхідних Послуг, передбачених Договором та узгодженим Планом лікування.
     • Створити належні і безпечні умови перебування Пацієнта у Закладі.
     • Забезпечити найбільш безболісні та раціональні методи лікування відповідно до медичних показань.
     • Інформувати Пацієнта про обставини, що можуть виникнути та привести до збільшення обсягу надання Послуг, про можливі ризики та ускладнення, що можуть виникнути в ході надання Послуг.
     • При змінах в процесі лікування узгодити з Пацієнтом додатковий або новий План лікування та його орієнтовну вартість.
     • Надати Пацієнту лікарські призначення та рекомендації після надання Послуги.
     • На вимогу Пацієнта надавати інформацію про режим роботи Виконавця, умови та порядок надання Послуг.
     • Після закінчення лікування надати на вимогу Пацієнта виписку з медичної карти, копії результатів обстежень, довідки, цифрові носії за домовленістю тощо.
     • Дотримуватися абсолютної конфіденційності інформації про стан здоров’я, результати медичних обстежень та оглядів, інтимну та сімейну сторони життя Пацієнта.
     • Використовувати лікарські засоби та медичні вироби, дозволені для використання в України.
     • Вести та зберігати медичну документацію і звітність відповідно до вимог законодавства України.

10. ЯКІСТЬ ПОСЛУГ
    • Послуги надаються медичними працівниками Закладу, які мають необхідну спеціальну освіту і відповідають єдиним кваліфікаційним вимогам відповідно до законодавства України. Певні види Послуг можуть надаватися різними медичними спеціалістами Виконавця.
    • Послуги надаються відповідно до галузевих стандартів у сфері охорони здоров’я та/або протоколів медичної допомоги, затверджених МОЗ України.
    • Якість наданих Послуг повинна відповідати вимогам законодавства України.
    • Послуги повинні бути безпечними для здоров’я Пацієнта.
    • Контроль якості надання медичної допомоги здійснюється у випадках, в порядку та в строки, що передбачені законодавством України
11. УМОВИ ГАРАНТІЙНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ
    • Виконавець гарантує якість наданих Послуг. Гарантія надається на ті види Послуг, перелік яких затверджений Виконавцем. Детальна інформація про гарантійні зобов’язання Виконавця міститься в Куточку (папці) споживача.
    • У випадках, коли при погодженні Плану лікування Пацієнт наполягає на застосуванні медичних втручань, позитивні результати яких дуже сумнівні чи ефект від їх застосування не буде стійким, а також коли Пацієнт бажає задовольнити нестандартні естетичні уподобання, гарантійні зобов’язання не оформлюються, а Пацієнт надає Виконавцю письмову заяву про відмову від гарантійних зобов’язань та інформування про можливі негативні наслідки.
    • Всі дефекти, недоробки та інші недоліки наданих Послуг, які виявлені Пацієнтом протягом гарантійного строку, усуваються Виконавцем безоплатно в строк, погоджений Сторонами, за умови:
      • дотримання Пацієнтом всіх рекомендацій лікаря, в т.ч. обмежень в харчуванні та щодо дотримання гігієни ротової порожнини;
      • дотримання Пацієнтом правил користування результатом Послуг, у тому числі ортопедичною, ортодонтичною конструкцією, відновленим зубом тощо, відсутності травм, механічних пошкоджень;
      • своєчасної явки Пацієнта на прийом для продовження лікування;
      • відвідування Пацієнтом планових контрольних оглядів;
      • негайного, не пізніше трьох днів з моменту виявлення недоліків, звернення Пацієнта до Закладу за усуненням виявлених недоліків.
    • У разі недотримання Пацієнтом будь-якої умови, передбаченої в попередньому пункті, гарантійні зобов’язання Виконавця припиняються та Пацієнт втрачає право висувати вимоги, пов’язані з недоліками наданих Послуг в період дії гарантійного строку.
    • Гарантія не поширюється на нормальне зношування або на ушкодження, викликані ненормальним або неправильним використанням, недбалістю або нещасним випадком.
    • Гарантія не поширюється на проведене лікування в разі звернення пацієнта в інші заклади для усунення недоліків без повідомлення Виконавця
    • Гарантія не поширюється на ендодонтичне лікування.
12. ПЕРСОНАЛЬНІ ДАНІ ПАЦІЄНТА
    • На виконання Закону України “Про захист персональних даних” Виконавець повідомляє Пацієнта про здійснення обробки його персональних даних під час виконання даного Договору.
    • Власником персональних даних є Виконавець.
    • Персональні дані збираються з метою охорони здоров’я, встановлення медичного діагнозу, для забезпечення піклування чи лікування або надання медичних послуг (п. 6 ч. 2 ст. 7 Закону України “Про захист персональних даних”).
    • Склад та зміст персональних даних, що обробляються Виконавцем:
      • загальні дані (в тому числі, але не виключно: прізвище, ім’я, по батькові, стать, дата та місце народження, адреса реєстрації та місце проживання, сімейний стан, засоби зв’язку);
      • спеціальні дані, що стосуються стану здоров’я особи (в тому числі, але не виключно: факт звернення за медичною допомогою, медична інформація про особу, що містить не лише свідчення про стан здоров’я, а й про історію хвороби, запропоновані дослідження і лікувальні заходи, прогноз можливого розвитку захворювання, наявність ризику для життя і здоров’я, відомості про наявність групи інвалідності, генетичні дані тощо).
    • Пацієнт має такі права у сфері захисту персональних даних:
      • знати про джерела збирання, місцезнаходження своїх персональних даних, мету їх обробки, місцезнаходження або місце проживання (перебування) власника персональних даних;
      • отримувати інформацію про умови надання доступу до персональних даних, зокрема інформацію про третіх осіб, яким передаються персональні дані;
      • на доступ до своїх персональних даних;
      • отримувати не пізніш як за 30 календарних днів з дня надходження запиту, крім випадків, передбачених законом, відповідь про те, чи обробляються його персональні дані, а також отримувати зміст таких персональних даних;
      • висувати вмотивовану вимогу Виконавцю із запереченням проти обробки своїх персональних даних;
      • висувати вмотивовану вимогу щодо зміни або знищення своїх персональних даних Виконавцем, якщо ці дані обробляються незаконно чи є недостовірними;
      • на захист своїх персональних даних від незаконної обробки та випадкової втрати, знищення, пошкодження у зв’язку з умисним приховуванням, ненаданням чи несвоєчасним їх наданням, а також на захист від надання відомостей, що є недостовірними чи ганьблять честь, гідність та ділову репутацію фізичної особи;
      • звертатися із скаргами на обробку своїх персональних даних до адміністрації закладу або до суду;
      • застосовувати засоби правового захисту в разі порушення законодавства про захист персональних даних;
      • знати механізм автоматичної обробки персональних даних;
      • на захист від автоматизованого рішення, яке має для пацієнта правові наслідки.
    • Персональні дані пацієнтів зберігаються у формі картотек та/або локальних електронних баз даних.
    • Виконавець зобов’язується забезпечити конфіденційність та безпеку персональних даних Пацієнта під час їх обробки. Працівники Виконавця здійснюють обробку персональних даних Пацієнта виключно у зв’язку з виконанням їхніх професійних обов’язків та зобов’язуються не допускати розголошення персональних даних, які їм були довірені або стали відомі у зв’язку з виконанням професійних, службових та трудових обов’язків.
    • Виконавець може передавати персональні дані пацієнтів Департаменту охорони здоров’я, органам прокуратури, правоохоронним та судовим органам, органам опіки та піклування, МСЕК, Фонду соціального страхування тощо виключно в обсязі, що є необхідним для реалізації ними своїх повноважень.
    • Адвокати мають право доступу до персональних даних лише тих пацієнтів, які є їхніми клієнтами, та виключно у випадку надання цими клієнтами згоди на таку передачу. Іншим особам персональні передаються лише за згодою пацієнта або його законного представника (батьки, опікун або піклувальник). Для наукових та статистичних цілей можуть передаватися знеособлені персональні дані, що не дозволяють ідентифікувати особу.
    • Пацієнт надає згоду на використання Виконавцем наданих ним контактних даних з метою інформування Пацієнта, здійснення зв’язку із Пацієнтом; для надіслання повідомлень медичного, інформаційного та/або рекламного характеру; надсилання повідомлень, текст яких може містити персональну та конфіденційну інформацію про Пацієнта. За письмовою заявою Пацієнта контактні дані останнього виключаються зі списку адресатів для інформаційних та рекламних повідомлень.
13. КОНФІДЕНЦІЙНІСТЬ
    • Конфіденційною за цим Договором визнається інформація про факт звернення Пацієнта за медичною допомогою, встановлений діагноз, перелік наданих Послуг, а також інша інформація, яка відповідно до чинного законодавства є конфіденційною інформацією (інформацією з обмеженим доступом).
    • Виконавець бере на себе зобов’язання щодо дотримання конфіденційності інформації, отриманої під час виконання даного Договору.
    • Виконавець декларує, що зобов’язання щодо конфіденційності, передбачені цим розділом, мають безстроковий характер і зберігають свою чинність після закінчення строку дії цього Договору.
14. ВІДПОВІДАЛЬНІСТЬ СТОРІН
    • За невиконання або неналежне виконання своїх зобов’язань Сторони несуть відповідальність згідно з діючим законодавством України та цим Договором.
    • Пацієнт відповідає за достовірність наданої інформації щодо свого здоров’я, виконання рекомендацій лікаря, своєчасну оплату наданих Послуг.
    • Виконавець відповідає за якість та безпеку наданих Послуг.
    • У разі прострочення оплати наданих Послуг Виконавець має право вимагати від Пацієнта сплати пені у розмірі подвійної облікової ставки Національного банку України від суми фактичної заборгованості за кожен день прострочення, а за прострочення понад 30 (тридцять) днів – додатково вимагати від Пацієнта сплати штрафу в розмірі суми заборгованості.
    • Не є показником неналежної якості наданих Виконавцем Послуг:
      • ускладнення та інші побічні ефекти втручання, що виникли внаслідок біологічних особливостей організму Пацієнта та ймовірність яких наявні знання і технології не можуть повністю виключити, якщо Послуги надані з дотриманням всіх необхідних дій і умов, що пред’являються до послуг даного виду;
      • можливий дискомфорт, що викликаний специфікою медичних методик і є наслідком реакції організму на фізичний, хімічний вплив препаратів, які проходять протягом розумного строку і про які Пацієнт був заздалегідь повідомлений лікуючим лікарем;
      • ускладнення, що наступили після надання Послуг у випадку грубого недотримання (порушення) Пацієнтом рекомендацій, наданих лікуючим лікарем.
    • Виконавець звільняється від відповідальності за результат наданих Послуг та за шкоду, заподіяну здоров’ю Пацієнта, у випадках:
      • невиконання Пацієнтом призначень та рекомендацій лікуючого лікаря, Плану лікування;
      • неявки чи несвоєчасної явки Пацієнта на заплановані прийоми чи контрольні медичні огляди;
      • відмови Пацієнта від продовження лікування та/або дострокового розірвання Договору;
      • неповідомлення, невчасне повідомлення Пацієнтом суттєвої інформації про стан свого здоров’я (анамнез), наявні шкідливі звички чи повідомлення завідомо неправдивих відомостей;
      • отримання медичної допомоги в інших закладах охорони здоров’я або в інших медичних спеціалістів;
      • несвоєчасного повідомлення Пацієнтом лікаря про ускладнення, що виникли під час дії Договору;
      • використання лікарських засобів та медичних виробів неналежної якості або таких, що не призначені лікарями Виконавця;
      • виникнення алергії або неприйняття медичних препаратів або матеріалів, дозволених до застосування;
      • розвитку захворювань чи патологій, які не пов’язані з наданням послуг за цим Договором.
    • Пацієнт повідомлений про те, що сучасна медицина не є точною наукою, відтак діагностика та лікування не можуть гарантувати отримання точного і позитивного ефекту. Пацієнт усвідомлює, що в силу обмеженості можливостей сучасної медицини, складності діагностики та лікування окремих захворювань, індивідуальності та унікальності організму кожного пацієнта запропоновані Виконавцем Послуги можуть не принести очікуваного результату або навіть спричинити погіршення здоров’я Пацієнта, виникнення атипових реакцій та ускладнень, які не враховані у галузевих медичних стандартах (протоколах) та не описані в спеціальній літературі.
15. ОБСТАВИНИ НЕПЕРЕБОРНОЇ СИЛИ
    • Виконавець звільняється від відповідальності за невиконання або неналежне виконання зобов’язань за цим Договором у разі виникнення обставин непереборної сили, які не існували під час укладання Договору та виникли поза волею Сторін (аварія, катастрофа, стихійне лихо, епідемія, епізоотія, війна, військові дії, громадські заворушення, страйк, терористичні дії або акти, антитерористичні операції, пожежі, удари блискавки, вибухи, відсутність електричної енергії, перебої в постачанні природного газу або питної води, поломка обладнання або устаткування, тимчасова непрацездатність лікарів або іншого медичного персоналу Виконавця тощо).
    • Пацієнт звільняється від відповідальності за невиконання або неналежне виконання зобов’язань за цим Договором у разі виникнення обставин непереборної сили, які не існували під час укладення Договору та виникли поза волею Сторін (аварія, катастрофа, стихійне лихо, епідемія, епізоотія, війна, військові дії, громадські заворушення, страйк, терористичні дії або акти, антитерористичні операції, пожежі, удари блискавки, вибухи).
    • Сторона, що не може виконувати зобов’язання за цим Договором унаслідок дії обставин непереборної сили, повинна за можливості негайно, проте не пізніше ніж протягом 3 (трьох) календарних днів з моменту виникнення таких обставин, повідомити про це іншу Сторону.
16. ПОРЯДОК ВИРІШЕННЯ СПОРІВ
    • У випадку виникнення спорів або розбіжностей Сторони зобов’язуються вирішувати їх шляхом взаємних переговорів та консультацій.
    • У разі недосягнення Сторонами згоди спори (розбіжності) вирішуються у судовому порядку відповідно до законодавства України.
17. ВНЕСЕННЯ ЗМІН ДО ДОГОВОРУ
    • Зміни до цього Договору вносяться Виконавцем в односторонньому порядку та оприлюднюються на веб-сайті Виконавця та на паперових носіях в Закладі Виконавця – на рецепції та/або в Куточку (папці) споживача. В разі виявлення розбіжностей між умовами цього Договору, оприлюдненими на веб-сайті Виконавця та на паперових носіях в Закладі Виконавця, пріоритет має примірник на паперових носіях.
    • У випадку внесення змін до цього Договору (в тому числі в разі зміни цін на Послуги) Виконавець зобов’язаний повідомити про це Пацієнтів за 30 днів до передбачуваної дати впровадження змін та/або введення нових цін шляхом розміщення оголошення на веб-сайті та на рецепції в приміщенні Закладу. Оголошення про введення нових цін також повинно бути розміщене в Закладі протягом 2-х місяців з початку їх введення. (за один місяць до дати запровадження нового прейскуранта цін на послуги)
    • У разі незгоди Пацієнта зі змінами, внесеними до Договору, такий Пацієнт зобов’язаний розірвати Договір у тижневий строк з моменту, коли він дізнався чи міг дізнатися про зміни. Продовження користування Послугами свідчить про згоду Пацієнта з внесеними до Договору змінами.

18. ОСОБЛИВОСТІ ЛІКУВАННЯ
    • Лікування карієсу молочних та постійних із несформованими коренями
      зубів та його ускладнень:

• Не тільки постійні, а й молочні (тимчасові) зуби відіграють важливу роль у формуванні та функціонуванні зубощелепної системи дитини. Не вилікувані молочні (тимчасові) зуби можуть впливати на зачатки постійних, викликати в них захворювання та пороки розвитку, практично до загибелі постійного зубу.
• Тканини молочних зубів більш проникні для мікроорганізмів і скоріше руйнуються каріозним процесом; порожнина і кореневі канали ширші ніж в постійних зубах, і тому запальний процес скоріше розповсюджується по тканинах зуба до кістки і до зародка постійного зуба. Швидкість розповсюдження запалення в молочних зубах зумовлює часто безсимптомне протікання захворювання.
• В постійних зубах із несформованим коренем кореневий канал короткий і його стінки в напрямку до верхівки кореня розходяться, що також сприяє швидкому розповсюдженню запалення в кістку і розвитку такого ускладнення, як періодонтит зуба. З огляду на ці особливості лікар іноді приймає рішення перейти до лікування кореневих каналів, щоб запобігти потраплянню інфекції в кістку або до зачатку постійного зуба (у випадку запалення в молочному зубі), навіть якщо здається, що запалення ще неглибоко пройшло в зуб і дитина каже, що зуб не болів.
• Каріозне ураження, яке здається невеликим на емалі, насправді набагато більше. Це пов’язано з низькою міцністю розташованого під емаллю дентину. Дентин здатний пропускати частину бактерій через свою товщу в пульпу зуба, тому при пошкодженні дентину в пульпі формується вогнище запалення, розмір якого залежить від протяжності каріозного дефекту. Осередок запалення зберігається після видалення карієсу та пломбування зуба, а його ліквідація залежить від стану імунної системи. З цієї причини через деякий час після пломбування зуба з приводу нескладного карієсу може знадобитися ендодонтичне втручання (лікування кореневих каналів).
• Наслідками відмови від лікування моєї дитини можуть бути: прогресування захворювання; розвиток інфекційних ускладнень; наростання болі; втрата зуба; системні прояви захворювання (головний біль, підвищення температури тіла, інтоксикація організму).
• Альтернативними методами лікування є: видалення ураженого зуба (зубів); відсутність лікування взагалі.
  • Можливі ускладнення лікування:
• гематома після ін’єкції анестетика;
• біль при надкусуванні після пломбування зубів і кореневих каналів зубів;
• поява набряку м’яких тканин або збільшення наявного набряку після терапевтичного втручання;
• необхідність видалення зуба в разі неефективності терапевтичних методів;
• відлам коронкової частини зуба при циркулярному карієсі;
• можливість зміни кольору пломби при вживанні в першу добу після лікування продуктів, що містять барвники (кава, буряк, вишня тощо);
• розвиток ускладнених форм карієсу (пульпіт, періодонтит) після лікування глибокого карієсу.
  • Лікування та видалення молочних зубів:
• Існує декілька методик лікування ускладнених форм карієсу тимчасових зубів, а саме: видалення пульпи з коронкової частини зуба, а в кореневій частині зуба пульпа зберігається. Таке лікування не завжди ефективно і часом призводить до необхідності другого варіанту: видалення частини пульпи з кореня і з коронкової частини зуба, кореневі канали пломбуються лікарськими препаратами, які передбачають можливість резорбції кореня.
• При лікуванні запального процесу в каналах молочного зуба не завжди вдається локалізувати вогнище запалення, що пов’язано з будовою періодонта молочного зуба і розсмоктуванням кореня зуба, і через якийсь час приходиться видаляти молочний зуб. Гарантія на лікування каналів в даному випадку не дається.
• При лікуванні зуба з втручанням в канали лікарю необхідно зробити кілька знімків, що гарантує якість пломбування каналів.
  • Альтернативними методами лікування є:
• депульпація зубів;
• видалення уражених зубів;
• ремінералізація зубів;
• відсутність лікування як такого.
  • Наслідками повної або часткової відмови від рекомендованого плану лікування можуть бути:
• прогресування запального процесу;
• перехід запалення на зачаток постійного зуба;
• поява або наростання больових відчуттів;
• втрата зуба;
• деякі порушення загального стану організму;
• розвиток ускладнень (у дітей воно відбувається швидше, ніж у дорослих, що зумовлено особливостями кровопостачання щелепно-лицевої ділянки).
  • Можливі ускладнення під час та після проведеного лікування:
• при застосуванні анестезії можливий набряк м’яких тканин, крововилив в місці уколу, зниження уваги, алергічні реакції. Оскільки після анестезії чутливість тканин значно знижена, дитина сама може травмувати щоки, губи їх прикушуванням;
• при прийомі анальгетиків і антибіотиків (у разі їх призначення) можливі алергічні реакції, зміна вітамінного, імунологічного балансів, порушення складу кишкової мікрофлори;
• існує певний відсоток (5-10%) неефективного лікування тимчасових зубів через їх анатомо-фізіологічну специфіку, а також індивідуальні особливості тимчасових зубів у конкретного пацієнта і стан його здоров’я з подальшим видаленням зубів;
• при лікуванні зубів з хронічними вогнищами запалення можливе загострення запального процесу;
• необхідність хірургічного втручання в районі м’яких тканин, що оточують зуб, або навіть видалення зуба;
• при видаленні зубів з хронічним запаленням і в стадії загострення процесу можлива тривала больова реакція.
• після лікування карієсу можлива поява запалення пульпи і больових відчуттів, при наростанні яких лікар змушений буде провести ендодонтичне лікування (лікування каналів зуба) і змінити уточнений діагноз з карієсу на пульпіт;
• загострення захворювання може виникнути і в більш віддалені строки, і це теж призведе до ендодонтичного лікування або видалення зуба;
• при ендодонтичному втручанні можлива поява больових відчуттів в зубі при накушуванні та жуванні.
  • Ортодонтичне лікування:
    • Наслідками відмови від лікування можуть бути:
  • прогресування зубощелепної деформації;
  • виникнення або погіршення захворювань пародонту;
  • погіршення естетики;
  • порушення функцій мови;
  • швидка втрата зубів у майбутньому від перевантаження;
  • захворювання жувальних м‘язів та скоренево-нижещелепового суглобу;
  • невропатії.
    • Альтернативними методами лікування є:
  • ортопедичне лікування після досягнення певного віку незнімними / знімними конструкціями протезів;
  • відсутність лікування взагалі.
    • Можливі ускладнення ортодонтичного лікування:
  • порушення емалі зубів (поява плям, карієсу, підвищення чутливості зубів); запалення ясен (кровоточивість, набряк, гіпертрофія) – внаслідок поганої гігієни порожнини рота, зниження імунітету або змін гормонального фону;
  • надлишкове переміщення, підвищена рухомість зубів, посилення зубоальвеолярних деформацій – внаслідок несвоєчасного відвідування лікаря, відмови від рекомендованого плану лікування або захворювання пародонту;
  • неможливість переміщення зуба – внаслідок горизонтального розміщення зуба в кістці або зрощення кореня зуба з оточуючими його тканинами;
  • рецесія ясен – внаслідок початкових ознак цього процесу до початку лікування;
  • розсмоктування верхівок коренів – внаслідок гормональних порушень, неконтрольованого використання ортодонтичного апарату;
  • порушення мовної функції – тимчасово, на період ортодонтичного лікування;
  • поломка апарату та попадання його частин в дихальні шляхи або шлунково-кишковий тракт  –  внаслідок порушення рекомендацій лікаря, режиму використання апарата (жування грубої та твердої їжі, носіння знімного апарату в басейні, носіння під час заняття активними видами спорту тощо);
  • часткова або повна втрата досягнутого результату – внаслідок недотримання вимог до ретенційного періоду лікування, відмови від запропонованого лікарем ретенційного апарату, невиконання рекомендацій лікаря (наприклад, несвоєчасне видалення зачатків зубів «мудрості»), несвоєчасне звернення до лікаря при поломці апарату.
    • Ортопедичне лікування:
  • У зубощелепній системі кожної людини з віком відбуваються зміни, які послабляють структуру зубів і їх з’єднання з підлягаючими тканинами щелепи. При відсутності окремих зубів навантаження на зуби, що залишилися, істотно зростає, що призводить до їхнього руйнування.
  • Незважаючи на можливості сучасної стоматології, ніколи немає стовідсоткової гарантії збігу очікуваного пацієнтом результату з дійсним результатом протезування. Естетичні уподобання щодо форми, розміру, кольору штучних зубів кожного пацієнта індивідуальні та навіть можуть з часом змінюватися.
  • Навіть при загальному строку служби протезів до 3 років ніхто не може гарантувати, що стан опорних зубів під протезами не погіршиться.
  • Після встановлення ортопедичних конструкцій, особливо знімних, повинен пройти певний «період звикання», що передбачає прилаштування до певних незручностей.
  • Під час експлуатації протезів (особливо при збільшенні навантаження) можливі ускладнення: виникнення переломів протезів, тріщин, відколов облицювального матеріалу, зміни кольору, стирання зубів-антагоністів (з протилежним розміщенням), виникнення ділянок підвищеної оклюзії (зміна змикання зубів), загострення хронічних процесів в опорних зубах, алергічні реакції на деякі стоматологічні матеріали, застосовувані для виготовлення зубних протезів (метали, пластмаси, відтискні маси) тощо. Через дію хімічних речовин, ліків, деяких харчових продуктів колір протезів може змінюватися, а при стоматологічному відбілюванні колір протезів може не збігатися із загальним кольором природних зубів пацієнта.
  • На тривалість строку служби протезів впливає додержання належної гігієни порожнини роту, рекомендацій лікаря щодо режиму харчування, експлуатації та догляду за протезами, а також стан здоров’я пацієнта.
    • Наслідками відмови від протезування можуть бути:
  • перелом зуба при відмові від покриття зуба коронкою або накладкою після проведеного ендодонтичного лікування;
  • прогресування зубощелепних деформацій, подальше зниження ефективності жування;
  • погіршення естетики;
  • порушення функції мовлення;
  • прогресування захворювань пародонта;
  • швидка втрата зубів, які залишилися;
  • захворювання жувальних м’язів і скронево-нижньощелепного суглоба;
  • загальносоматичні захворювання шлунково-кишкового тракту;
  • невропатії.
    • Хірургічне лікування:
      • Альтернативним методом лікування є відсутність самого лікування.
      • Наслідками відмови від даної операції можуть бути:
    • прогресування захворювання;
    • розвиток інфекційних ускладнень;
    • поява болючих відчуттів;
    • загострення хронічних захворювань організму.
      • Хірургічне лікування є втручанням в біологічну систему організму, в якому всі процеси протікають індивідуально, та, як будь-яка медична операція, не може мати стовідсоткової гарантії на успіх, навіть при ідеальному виконанні всіх етапів. Очікуючи позитивних результатів, необхідно усвідомлювати, що не можуть бути надані стовідсоткові гарантії щодо успішності результатів операції.
    • Проведення дентальної імплантації:
      • Імплантація – це складний, ризикований і тривалий вид втручання, який включає хірургічну операцію з встановлення спеціальних конструкцій в кісткову тканину – імплантатів, а також наступне протезування.
      • Імплантат – це металічний (титановий) штифт – штучний аналог кореню зуба, який встановлюється (імплантується) у кісткову тканину щелепи на місце видаленого (втраченого) зуба. Надясенева частина імплантату служить опорою для ортопедичних протезів (металокерамічних коронок).
      • Операція з встановлення імплантату проводиться у два етапи:
    • 1-й етап: встановлення внутрішньокісткової частини імплантату;
    • 2-й етап (приблизно через 3-6 місяців): встановлення формувача ясни, а потім опорного елементу.
    • Імплантація – операція менш травматична, ніж видалення зуба. Під час операції, яка проводяться з обов’язковим обезболюванням, у пацієнтів майже немає неприємних відчуттів.
    • Строк служби імплантату залежить від здоров’я пацієнта і якості щелепної кістки, що оточує імплантат, і не може бути абсолютно прогнозованим.
    • В окремих випадках (2%) імплантати не приживаються і потребують реімплантації (заміна імплантату на інший) або видалення імплантату. Реімплантація не потребує додаткової оплати з боку пацієнта (за винятком витрат на проведення анестезіологічного забезпечення). Усі витрати, пов’язані з придбанням нового імплантату та забезпеченням повторного проведення хірургічного втручання, несе Центр. У випадку втрати імплантату залишається можливість повторної імплантації або традиційного протезування.
      • Існують можливі труднощі в досягненні естетики в пришийковій ділянці зубних протезів, які фіксуються на імплантатах, через невідповідність розташування, розмірів та кількості імплантатів втраченим зубам.
      • Основними перевагами імплантації перед звичайними методами протезування є:
    • можливість збереження непошкодженими зубів, що обмежують дефект зубного ряду, а також досягнення адекватного функціонального навантаження і попередження перевантаження цих зубів;
    • можливість призупинити або стабілізувати процес атрофії (зменшення об’єму) кісткової тканини;
    • при необхідності зовнішня (коронкова) частина імплантату може бути замінена.
      • Недоліки імплантації:
    • необхідність хірургічного втручання;
    • довготривале та складне лікування;
    • можливі серйозні ускладнення;
    • важко прогнозовані та віддалені результат лікування та естетичний ефект.
      • Можливими ускладненнями імплантації є:
    • остеомієліти (запальні процеси у кісній тканині);
    • атрофію (патологічне зменшення) кісткової тканини;
    • некрози (омертвіння) кістки;
    • пенетрація (пошкодження, прорив) верхньощелепної пазухи та нижньощелепного каналу;
    • виникнення патології скронево-нижньощелепного суглобу, та, як наслідок, головний біль із віддачею в шию та м’язи обличчя;
    • збільшення рухомості зубів, що може призвести до необхідності їх видалення.
    • запалення ясен;
    • втомлюваність жувальних м’язів;
    • можливі набряки, зміна кольору слизової оболонки на операційній ділянці, оніміння губи, язика, підборіддя, щоки та зубів, відстрочене загоєння, алергічні реакції на використані ліки та інше.
      • Терапевтичне лікування:
        • Каріозне ураження, яке здається невеликим на емалі, насправді набагато більше. Це пов’язано з низькою міцністю розташованого під емаллю дентину. Дентин здатний пропускати частину бактерій через свою товщу в пульпу зуба, тому при пошкодженні дентину в пульпі формується вогнище запалення, розмір якого залежить від протяжності каріозного дефекту. Осередок запалення зберігається після видалення карієсу та пломбування зуба, а його ліквідація залежить від стану імунної системи. З цієї причини через деякий час після пломбування зуба з приводу нескладного карієсу може знадобитися ендодонтичне втручання (лікування кореневих каналів).
        • Навіть при самих ретельних методах діагностики карієсу лікар не завжди може виявити каріозні пошкодження на ранніх стадіях. Це стосується невидимих ​​для ока поверхонь, якими зуби примикають один до одного. Приховані в товщі емалі, такі порожнині не видно і на рентгенівських знімках, тому контрольні огляди 1 раз в 6 місяців дозволяють виявляти та усувати такі дефекти.
        • Наслідками відмови від лікування можуть бути:
      • прогресування карієсу і розвиток його ускладнень;
      • поява або наростання больових відчуттів;
      • втрата зуба;
      • системні прояви захворювання.
        • Альтернативними методами лікування є:
      • видалення ураженого зуба (зубів);
      • відсутність лікування взагалі.
        • Можливі ускладнення лікування:
      • гематома після ін’єкції анестетика;
      • біль при надкусуванні після пломбування зубів і кореневих каналів зубів;
      • поява набряку м’яких тканин або збільшення наявного набряку після терапевтичного втручання;
      • необхідність видалення зуба в разі неефективності терапевтичних методів;
      • відлам коронкової частини зуба при циркулярному карієсі;
      • можливість зміни кольору пломби при вживанні в першу добу після лікування продуктів, що містять барвники (кава, буряк, вишня тощо);
      • розвиток ускладнених форм карієсу (пульпіт, періодонтит) після лікування глибокого карієсу.

• Ендодонтичне лікування: 
  • Лікування кореневих каналів ­­­­­­- це серйозне стоматологічне втручання, що дозволяє зберегти зуб. Воно полягає у видаленні інфікованих тканин з каналу, механічній, медикаментозній, ультразвуковій обробці каналів і пломбуванні каналу лікувальним (тимчасовим) або постійним матеріалом.
  • Незважаючи на те, що лікування каналів має високий відсоток клінічного успіху, воно також є втручанням в унікальну біологічну систему організму людини, в якому всі процеси протікають індивідуально, та, як будь-яке медичне втручання, не може мати стовідсоткової гарантії на успіх, навіть при ідеальному виконанні всіх етапів.
  • Наслідками відмови від лікування можуть бути:
• прогресування захворювання;
• розвиток інфекційних ускладнень;
• поява або наростання болючих відчуттів;
• утворення кісти;
• втрата зуба
• системні прояви захворювання.
  • Альтернативними методами лікування є:
• видалення ураженого зуба (зубів);
• відсутність лікування взагалі.
  • Після проведеного лікування кореневих каналів можуть виникнути наступні ускладнення:
• відчуття дискомфорту, що може продовжуватись від кількох днів до декількох тижнів, з приводу чого лікар може призначити відповідне медикаментозне лікування, якщо буде вважати за потрібне;
• набряк ясен на ділянці пролікованого зуба або обличчя після лікування, який може зберігатися протягом кількох днів або більше і потребувати додатково хірургічного втручання;
• передчасна втрата зуба внаслідок прогресуючого захворювання пародонту;
• можливе потрапляння пломбувального матеріалу за верхівковий отвір кореня зуба, в періапікальні тканини, порожнини і канали;
• перфорація стінки кореня під час повторного ендодонтичного лікування, яка може бути закрита спеціальним матеріалом під час проведення процедур;
• як виключення – під час лікування кореневих каналів, особливо скривлених, можлива поломка інструментів, що може викликати неможливість їх видалення з кореневого каналу, або інструмент може перфорувати стінку кореня. Хоча це відбувається рідко, проте такі ускладнення можуть стати причиною невдачі ендодонтичного лікування та можуть викликати втрату зуба або необхідність застосування інших маніпуляцій;
• якщо виникає необхідність лікування кореневих каналів зуба, покритого одиночною коронкою, або незнімного протеза, що є опорою, то при забезпеченні доступу до кореневих каналів даного зуба і його ізоляції кофердамом може відбутися ушкодження ортопедичної конструкції або може виникнути необхідність зняття всієї ортопедичної конструкції (при цьому також можливо її незворотне ушкодження). Також при спробі зняти ортопедичну конструкцію може відбутися перелом самого зуба, що може привести до його видалення;
• навіть при успішному завершенні ендодонтичного лікування не можна дати гарантію, що цей зуб не піддасться каріозному руйнуванню й перелому в майбутньому.
  • Лікування дорослих та дітей з використанням засобів знеболювання:
    • Седація— це зниження подразливості чи збудження шляхом застосування седативних медикаментів, переважно для полегшення проведення медичної чи діагностичної процедури.
    • Показання для лікування під седацією:
  • страх перед лікуванням;
  • тривала стоматологічна процедура;
  • підвищений блювотний рефлекс;
  • емоційно нестабільні пацієнти;
  • діти та дорослі з особливими потребами;
  • Алергія на місцеві анестетики в минулому;
  • Гострі запальні процеси в ротовій порожнині;
  • Необхідність проведення значного об’єму лікування;
  • Множинна установка імплантатів (протезування);
    • Протипоказання для лікування під седацією:
  • вагітність;
  • вік, молодший за 3 роки;
  • черепно-мозкові травми;
  • деякі психічні захворювання (епілепсія);
  • алергія на місцеве знеболення;
  • стан алкогольного сп’яніння.
    • Можливі побічні реакції:
  • З боку серця:часто – брадикардія; рідко – набряк легень.
  • З боку кровоносної системи: – артеріальна гіпотензія, артеріальна гіпертензія; не часто – підвищення частоти серцевих скорочень, можуть також виникати передчасні скорочення шлуночків, передчасні скорочення передсердь, непритомність, аномальні показники ЕКГ, підйом сегмента ST та зниження тиску. Дуже рідко – тромбоз та флебіт.
  • З боку нервової системи та психіки:мимовільні рухи, тяжкі судоми, тривалі судоми, частий головний біль протягом фази відновлення, запаморочення, спазми, клонічні/міоклонічні рухи, здригання/посмикування/судоми; нечасто – випадки хореї, сонливість, гіпотонія, дистонія, сенсорні аномалії, тремор, надмірне збудження, галюцинації, марення, ейфорія, стомленість, судоми, зниження апетиту; дуже рідко – післяопераційна втрата свідомості.
  • З боку травної системи:часто – нудота, блювання під час фази відновлення, не часто – черевні судоми; рідко – гіперсалівація, сухість в роті, часте ковтання; дуже рідко – панкреатит.
  • З боку шкіри:можливі випадки гіперемії, не часто – запальна гіперемія та кропив’янка.
  • Загальні реакції та реакції у місці введення лікарського засобу:дуже часто – місцевий біль, приливи жару або відчуття подразнення. Часто – відчуття поколювання та заніміння у місці введення. Рідко – флебіт, кропив’янка, свербіння, гіперемія або знебарвлення у місці введення засобу.

19. СТРОК ДІЇ ДОГОВОРУ ТА ІНШІ УМОВИ
    • Цей Договір набирає чинності з дати укладення та діє безстроково, до його припинення будь-якою зі Сторін в порядку, встановленому Договором.
    • Всі строки надання Послуг протягом виконання Плану лікування є приблизними та можуть змінюватися в залежності від стану здоров’я Пацієнта та інших об’єктивних або суб’єктивних обставин.
    • Дія цього Договору припиняється в наступних випадках:
      • За взаємною згодою Сторін, в т.ч. шляхом укладення Додаткової угоди про припинення Договору.
      • За ініціативою Пацієнта шляхом подання Виконавцю письмової заяви не пізніше ніж за 10 днів до передбачуваного дня розірвання Договору. Договір вважається розірваним з дати, що зазначена в заяві.
      • За ініціативою Виконавця у випадках порушення Пацієнтом умов Договору та (або) Правил, за умови здійснення всіх необхідних дій, що запобігають будь-якому погіршенню стану здоров’я Пацієнта у зв’язку з такою відмовою. Виконавець письмово інформує Пацієнта про причини відмови від Договору та дату, з якої Договір вважатиметься розірваним. За відсутністю зв’язку з Пацієнтом повідомлення про розірвання Договору надсилається листом за адресою, яка вказана в Договорі. Договір є розірваним з дати, що зазначена в повідомленні Виконавця.
    • Сторони беззастережно погоджуються під реквізитами Пацієнта вважати інформацію, зазначену ним при заповненні відповідних анкет Виконавця, які містять персональні дані Пацієнта, або оформленні Плану лікування та медичної карти.
    • Пацієнт розуміє і погоджується з тим, що вся інформація, яка розміщується на Інтернет ресурсах Виконавця, носить лише інформаційно-рекомендаційний характер та не може трактуватися як медична інформація та як вказівка до її застосуванні по відношенню до особи Пацієнта.
    • Правила перебування та обслуговування пацієнтів в Закладі, діючі тарифи на медичні послуги та Гарантійні зобов’язання Виконавця затверджуються Виконавцем і розміщуються на веб-сайті, а також в Куточку (папці) споживача в Закладі та надаються для ознайомлення на першу вимогу Пацієнта.
    • На всіх документах, що пов’язані з укладенням та виконанням цього Договору, які передбачають підписання їх Пацієнтом, поряд з підписом Пацієнт обов’язково власноруч зазначає свої прізвище та ініціали.
20. ДОДАТКОВІ ДОМОВЛЕНОСТІ СТОРІН

20.1. Стороною цього Договору, крім Виконавця та Пацієнта, також може бути Третя особа – за згодою Пацієнта і самої Третьої особи. Законний представник Пацієнта не вважається Третьою особою.

20.2. При залученні Третьої особи Стороною Договору, Виконавець має право вимагати від такої особи пред’явлення документів, які підтверджують її повноваження щодо вчинення певних дій від імені Пацієнта.

20.3. Третя особа вважається такою, що супроводжує Пацієнта і може вчиняти дії чи отримувати інформацію виключно за згодою Пацієнта, яка фіксується окремим протоколом.

21. РЕКВІЗИТИ ВИКОНАВЦЯ